写于 2017-01-02 11:47:02| 澳门美高梅平台网址| 技术

“特朗普保险”灾难性失败后的大部分评论都集中在共和党意识形态裂缝的作用,保罗瑞安未能理解其核心小组的动态,或者缺乏特朗普和白宫的政策专长所有这些因素都起了次要的作用,但是他们忽略了三个真正重要的因素,这些因素使共和党无法填补“特朗普保险” - 或“瑞安保险” - 或ACA“废除和取代” - 国会和国会的喉咙美国人民因素#1首先,他们的法案具有政治毒性在投票之前,Quinnipiac民意调查发现它被56%的选民反对,仅得到17%的支持人们不仅发现它令人反感它成为政治放射性Politico据报道:如果“特朗普保险”受到欢迎,共和党中所谓的“分歧”根本就不重要每个人都会排队,敬礼并支持他们党的领导人e白宫为什么这个法案如此不受欢迎

首先,这是因为大多数人讨厌与医疗保健有关的共和党基础哲学他们讨厌它有充分的理由:它不起作用我们尝试了共和党的理念,即允许“竞争”市场提供“最精彩的医疗保健计划”在世界上“并且它产生了一个系统,导致人均医疗保健成本是工业世界其他部分的两倍,结果更糟糕那是ACA之前的医疗保健世界”不受约束的市场“允许保险公司歧视已有条件的人 - 并将其中一个“已存在的条件”定义为仅仅是一个女人它允许他们在保险范围内强制终身上限 - 所以如果你真的生病了你就是运气不好召回之前的“奥巴马医改”世界将老人和病人的价格定价在市场之外,并允许保险公司出售的保单很少,以至于他们不是真正的真实所有健康成本的政策成为个人破产的主要原因,没有保险的人数飙升当ACA或“ObamaCare”通过时,共和党花费数十亿美元玷污了“ObamaCare”品牌所以品牌本身变得温和不受欢迎他们把它作为奥巴马所谓的独裁超越和“大政府”号召他们基地的标志的象征但大多数美国人确实认为获得医疗保健是一项权利:如果你能负担得起,不仅可以购买保险,而且可以真正获得保险

真正的医疗保健结果,人们总是喜欢“奥巴马医改”的实际内容 - 法律直接使共和党基地的许多人不喜欢这个品牌所以唐纳德特朗普当选的时刻允许共和党可信地威胁实际采取那些好处消失了,人们开始将这些好处与品牌联系起来,品牌本身也开始变得流行而普通人对于共和党人来说非常愤怒试图剥夺他们的个人医疗保健福利CBO报告揭示了“特朗普保险”的真正影响 - 从2400万美国人那里获得医疗保健,向富人减税6000亿美元这几乎把最后的指甲放在了棺材里同时该法案还将废除计划生育 - 该国最受欢迎的组织之一事实证明,如果有人想要拿走他们拥有的东西而不是他们被拒绝时,普通人会变得更加愤怒他们渴望的东西如果动机是为了让国内最富有,最有权势的人中的一小部分受益,尤其如此

共和党了解了那种愤怒因素#2这使我们陷入了因素2:抵抗特朗普的选举产生了在过去的五十年里,人们成群结队地进行了最激烈的动员 - 人们成群结队地参加了女性三月和其他抗议活动以及共和党的几十次会议

组建了像Indivisible和市政厅项目这样的新组织他们使像MoveOn,行动组织(OFA),计划生育,美国人民,紫外线和人民行动等老组织的行列更加紧密,这些团体加入了工会,社区组织,移民权利组织,美国进步中心(CAP),民众民主中心,民主党全国委员会,以及众多社交媒体网站协调他们的努力 加上最初通过“平价医疗法案 - 现在的美国医疗保健”(HCAN)和拯救我们的关怀的联盟的复兴,这些组织创造了一个明显反对“特朗普关怀”的标题浪潮

数千人归于共和党城镇大厅会议要求共和党放弃努力“剥夺我们的医疗保健”他们在国会办公室“大肆宣传”他们在国会大厦游行他们坐在国会办公室他们产生了几十万次致国会的电话 - 目标他们的电话,特别是最政治上最脆弱的共和党成员在战斗的最后一天,他们几乎关闭了共和党成员办公室的投入电话线,因为共和党国会议员不仅仅看到工作人员的分析,或阅读社论或查看民意调查数字他们被迫在眼中看到成千上万的选民他们被迫观看了他们新闻报道了他们自己和选民之间的对抗,他们正在解释“奥巴马医改”如何挽救了他们的生命 - 而其他人则极度担心“特朗普保险”将使他们丧失经济保障,或导致他们无法服用抗癌药物真实,激烈,近距离和个人化的东西让很多人明白,投票支持“特朗普保险”法案可能意味着政治上的自杀是否他们在保守意识形态的承诺,或同情和关注中解释了他们的立场无所谓他们拒绝被拖入支持一项法案 - 就像死鱼一样 - 每天都闻到更糟糕的是它坐在政治码头上他们把手放在炉子上而且非常炎热任何领导者或谈判者都无法做到的事情是将改变他们对该法案不受欢迎的个人观察 - 无论众议院共和党派他们称之为家庭因素#3三,唐纳德特朗普对一件事是正确的:民主党部分地“责备”“特朗普保险”的失败他们因为他们直接与抵抗运动和他们自己的选民结盟而得到很大一部分信用他们直接站起来说没有办法,没有民主党领袖如何Nancy Pelosi和参议院领袖Chuck Schumer非常壮观民主党人是统一的民主党人加入武器并站在一起例如,参议院的许多有时候最容易与共和党人投票的议员都没有受到“TrumpCare”的诱惑只是试试在西弗吉尼亚州削减医疗补助 - 这个国家的医疗补助使用率最高的国家如果你是北达科他州的参议员,你为什么要投票支持一项惩罚最老的和大多数农村消费者毕竟,北达科他州是最古老的大多数农村州之一

民主团结迫使瑞安和特朗普首先与所谓的“自由核心小组”进行谈判他们无法承受超过22票的失利

众议院,因为他们将从民主党获得零票而在参议院他们只有三分之一 - 他们可能已经失去了十几个ACA肯定有一些问题最重要的是一些个人保险市场只有一家大型保险公司提供计划没有竞争,意味着更高的利率和免赔额但是有一个简单的解决方案只需创建一个公共选项 - 向想要购买计划的任何人提供医疗保险,并让该计划与私人保险公司竞争那将降低第二,因为医疗保险是该国最有效的医疗保险公司当然,一些私人保险公司表示,自从医疗保险公司开始以来,这将是“不公平”的竞争

如此庞大的招生基础,它的开销非常低 - 而且它不需要向华尔街支付利润当然,很多人认为这就是为什么美国每个人都被Medicare承保并取消私人保险的原因除了“医疗保险补充政策”之外,公司完全可以降低医疗保险的成本

如果医疗保险可以与制药公司谈判降低价格,就像他们在其他工业世界一样可以做到这一点那么总的来说,让我们这样做

要明确的是,一旦抵抗运动组织起来,民主党人采取强硬立场,“特朗普保险”很可能从第一天起就注定要失败 瑞恩建立的任何聪明的联盟,或特朗普的辉煌“谈判”最终都会赢得胜利那么顺便说一下,许多环球专家都在喋喋不休地谈论ACA是多么不可避免的事情

将被废除他们需要得到更多如果有一个奇迹,“特朗普保险”实际上已经通过了众议院和参议院并成为法律,它可能很容易沉没共和党在2018年挂在众议院的任何希望如果进步我们的在接下来的一年半的工作中,Robert Creamer仍然是一位长期的政治组织者和战略家,也是这本书的作者:Stand Up Straight:进步如何赢得,在Amazoncom上可用他是Democracy Partners的合伙人在Twitter上关注他@rbcreamer